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Prévention des complications de décubitus
#1
1. DEFINITION
Appelées complications de décubitus (position allongée), elles sont plus précisément liées à l’immobilisation : la perte de la station verticale et l’absence d’exercice se conjuguent. Ils peut s’agir de » simples » modifications du fonctionnement de l’organisme ou de complications vraies.
2. COMPLICATIONS.
Thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire)
Respiratoires (encombrement)
Cutanées (escarres, infections).
Mécaniques (ankyloses).
Eliminatoires.
Psychologiques
Prévention des complications thromboemboliques
Dépister une complication:
Surveiller ה, TA , T°,respiration
Surveiller la chaleur des membres
 Surveiller si douleur+signe de HOMANS(mollet)
Surélever les membres inférieurs (lit électrique)
En cas d’œdème, indication de massage de drainage veineux des membres inférieurs à réaliser par le kinésithérapeute.
Vérifier si prescription d’une héparine de bas poids moléculaire à titre prophylactique.
Prévention des complications respiratoires :
 Surveiller respiration , coloration , T°, ה, TA.
 Dépister l’encombrement pulmonaire
Indication de rééducation par kinésithérapeute avec aide à l’expiration.
Prévention de la constipation :
Hydrater sauf contre-indication(faire boire++)
Surveiller et noter les selles.
Vérifier si prescription de laxatifs doux (Forlax , Duphalac®, Movicol®)
Vérifier si prescription de massages du cadre colique.
Prévention de l’enraidissement articulaire et des rétractions musculo-tendineuses :
Posturer les chevilles à 90° avec des mousses pour éviter l’installation d’un équin.
Mobilisation pluri-quotidienne
Vérifier si prescription de kinésithérapie (mobilisations passives des membres inférieurs quotidiennes).
Prévention des complications cutanées
Installation du malade sur un lit électrique.
Mise en place de matelas à eau 2 (fesses- talons)
Réaliser rigoureusement les soins d’hygiène quotidiennement
Surveillance pluri- quotidienne des points d’appui (occiput, épines des omoplates, sacrum, trochanters, têtes des péronés, talons).
Réalisation d’effleurages des points d’appui pour assurer une bonne vascularisation locale.
Réalisation éventuelle complémentaire de mousses de décharge pour les talons et de posture anti-équin
Prévention des complications urinaires
Favoriser l’élimination
Eviter la stase urinaire responsable d’infection
Faire boire plusieurs fois par jour.
Si patient sondé <!-- sSad --><img src="{SMILIES_PATH}/icon_e_sad.gif" alt="Sad" title="حزين" /><!-- sSad -->cf Protocole Hygiène- soins de sonde)
Surveiller T°
Surveiller si douleur à la miction.
Vérifier et noter la diurèse
Surveiller l’aspect ,la couleur et l’odeur des urines.
Prévention des complications psychologiques
Importance de dépister un découragement.
Faire collaborer le patient aux gestes et soins quotidiens.
Privilégier le relationnel .
Informer et éduquer le patient.
لكل شيء إذا ما تمّ نقصان .... فلا يغّر بطيب العيش إنسان
هي الأمور كما شاهدتها دولٌ .... من سرَّهُ زمنٌ ساءته أزمانُ
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#2
[صورة: th?id=HN.608040246747858464&pid=15.1]
Salem Alikom ; Welcome ; Marhaba
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  ACCIDENTS DE DECUBITUS ET PREVENTIONS nadjma 0 3,986 01-17-2014, 10:04 AM
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